産業医の働き方って実際どうなの?現役産業医が解説しました

こんにちは。産業医の角田拓実です。

今回は「産業医の働き方って実際どんな感じですか？」と臨床医の先生に聞かれることが増えてきたため、産業医の仕事に関して大きな枠で解説を行っていきます。

本記事を読んでいただければ「ざっくり産業医ってこんな感じ」というイメージが湧いてくると考えます。

産業医に興味があるがまだ全貌が見えてこない先生こそぜひ最後までチェックしてみてください。

産業医の働き方は大きく分けて2種類

産業医＝職場で働く医師というイメージは医師であれば当然持っています。

そんな中で産業医の働き方が大きく分けて二つあります。

具体的には下記のようになります。

どちらの産業医も当然「産業医」ですが働き方が大きく異なります。

専属産業医はより大きなグループを対象に大きな施策を実行します。中には何万人規模のグループ企業も存在するため多くの労働者に貢献することが可能です。

一方で、嘱託産業医はグループとしては小さめですが、個別の事例対応に真摯に取り組むことが求められます。

専属と嘱託は原則兼任できないためこれから産業医を始めていく先生はどちらになりたいかをよく検討していただけるとよいと考えます。

専属産業医として常勤で働く

まずは専属産業医に関して解説を行っていきます。

専属産業医は1000人以上の事業所に専属で配置される産業医です。

この1000人というのは企業全体ではなく一つのビルや工場の単位ですので覚えておいてください。

専属産業医は職場に専従で働く産業医です。基本的には職場に常駐して職場の健康問題や健康施策に取り組みます。

メリットとしては一つの会社にじっくりと取り組むことができることがあります。

産業医としてのトレーニングにも非常に向いています。

きめ細かいフォローアップを行うことで従業員の体調管理の感覚を養うこともできるでしょう。

デメリットとしては、ほかの事業場の嘱託産業医を兼ねることが大きく制限される点です。

兼務が認められるのは、下請など労働衛生管理を一体で行う事業場で、労働の態様が似ている、対象の労働者が合計3,000人以下、衛生委員会などで調査審議している、といった要件をすべて満たす場合に限られます（平成9年基発第214号、令和3年基発0331第5号で改正）。

併せて、どうしても同じ職場に常駐しますので健康管理室内での人間関係に心を悩ませる先生もいらっしゃるようです。」

臨床医との兼務も可能ですので臨床医としての能力を維持しながら産業医として業務にあたる先生も比較的多く見えます。

嘱託産業医として非常勤で企業に訪問する

嘱託産業医は50～999人の職場に非常勤で勤務にあたる産業医です。

多くの先生は月1回～隔月1回、職場に訪問し業務にあたることになります。

職場巡視は労働安全衛生規則で、原則として毎月1回（条件を満たせば2カ月に1回）行うことが義務付けられていますので、定期的な実地訪問が必要になることは覚えておいてください。

嘱託産業医は限られた時間の中になりますが、職場の健康問題に対して対策を行っていきます。

嘱託産業医に慣れている先生は複数の嘱託産業医先を兼任し業務にあたることもあります。

最近では独立系産業医として産業医に専従する先生も増えてきています。

時間の調整が行いやすいこともあり病院勤務やクリニックを経営されている先生が業務にあたることも多いです。

訪問日に実際に何をするか（面談・職場巡視・衛生委員会の2時間の流れ）は、こちらで紹介しています。

50人未満の事業場のストレスチェック義務化（2028年）で仕事がどう変わるかは、こちらで整理しています。

医師が病院以外で働くメリットはあるの？

医師が病院以外で働くメリットはあるでしょうか？

産業医として私が考えるのは「医師としての視野が広がる」ことでしょう。

もちろん産業医の時間単価の給料は医師の給料よりやや高めな部分もあります。

しかしそれ以上に貴重な経験ができる点が大切です。

例えば、普段は病気になった状況でした合わない人々が「実際に生活している現場」を見ることができます。

「工場で働いている人々」を見たことがある医師は多くはないでしょう。

実際に現場で働く人々を見た後に診療を行うことで患者さんの見方が変わる先生もいらっしゃるかもしれません。

また、社会人としてのマナーを学びなおす機会にもなります。

挨拶の仕方、名刺の渡し方、ビジネスメールといった社会人スキルを復習していくことも人生経験の一つになります。

ぜひ産業医として先生の培ったスキルを活かしながら、病院を一歩踏み出してみてはいかがでしょうか？

精神科・心療内科の先生が産業医をするときに、診療の経験が活きるところと気をつけることは、こちらにまとめています。

産業医と臨床医の兼任は可能？

臨床医の先生によく聞かれる質問で「産業医と臨床医の兼任は可能ですか？」という質問を受けます。

やはり臨床現場から離れてしまうと、臨床医としてのスキルが下がってしまうことを心配されています。

この問題に関しては「産業医と臨床医の兼任は可能」ですので安心してください。

嘱託産業医の先生は病院の先生や地域の開業医の先生が兼任されているケースは非常に多いです。

臨床非常勤＋嘱託産業医などの組み合わせで医局から離れて実務にあたる先生も増えてきており自由度は高くなってきている印象です。

専属医の先生に関しても非常勤の外来を組み合わせる先生もいらっしゃいます。臨床能力の維持のために必要なことなので副業禁止としている企業でも納得してくれるケースは多いようです。

勤務を続けながら副業として始めるときの時間の作り方と最初の一歩は、こちらにまとめています。

実際産業医の報酬ってこのくらい

産業医の報酬相場はどの程度でしょうか？

専属産業医に関しては求人により年収に幅があり、ベテランの臨床科医師に比べてやや低めという印象です。

当直料など臨床医と比べて追加支給になる部分が少ないことも理由の一つかもしれません。とはいえ、福利厚生が非常に充実しているケースも多いので満足される先生も多いようです。

嘱託医は1〜2時間の訪問で3万〜4万円がボリュームゾーンという印象です。1時間2.5万円の案件は結構あり、1時間3万円ならかなり良い相場です。

個人受託の場合は企業規模によりますが5～10万円/月ほどの顧問料になるケースが多いようです。

個人受注が報酬としては高めですが、仲介会社が増加しており以前に比べ経験・実績が無いと企業から対応していただけないケースも多いようです。

単発のスポットの仕事もあり、面接系は1回3万〜5万円が多い印象です。セミナー（衛生講話）は5〜10万円で、時間によって加算されることもあり、経歴次第です。

単発のスポット案件の種類と相場は、こちらで詳しく解説しています。

単発の面接指導から経験を積む始め方は、こちらにまとめています。

オンラインでできる業務と、リモートで行うときの要件は、こちらにまとめています。

非常勤（嘱託）の求人を探すときに見る条件は、こちらにまとめています。

登録先を先に見ておきたい方は、以下の3社から始められます（広告）。どこも登録は無料で、産業医の求人も扱っています。求人は会社ごとに違うので、2〜3社に登録しておくと案件を比べやすくなります。希望の働き方は事実どおりに選んでください。

まとめ

今回は「産業医の働き方っていったいどうなの？」という質問に関して回答を行いました。

産業医は医師が病院を離れて仕事をする比較的チャレンジしやすい分野です。

普段病院に勤めている先生が「一般の方が仕事をしているオフィスや工場」を見ることは普段の臨床業務に深みを持たせてくれます。

嘱託産業医であれば病院業務との兼任しながら業務にあたることも可能です。

産業医の仕事を探す際は「1社目の壁」と呼ばれる未経験の壁が最大のハードルです。

当サイトでは産業医1社目の壁を越えていく先生のために情報発信を行っているのでぜひ他の記事もチェックしていただけば幸いです。